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商品訊息描述: 好康必看好書便宜 The Beginner's guide to Computational Fluid Dynamics From aerospace design to applications in civil, mechanical, and chemical engineering, computational fluid dynamics (CFD) is as essential as it is complex. The most accessible introduction of its kind, Computational Fluid Dynamics: The Basics With Applications, by experienced aerospace engineer John D. Anderson, Jr., gives you a thorough grounding in: the governing equations of fluid dynamics--their derivation, physical meaning, and most relevant forms; numerical discretization of the governing equations--including grids with appropriate transformations and popular techniques for solving flow problems; common CFD computer graphic techiniques; applications of CFD to 4 classic fluid dynamics problems--quasi-one-dimensional nozzle flows, two-dimensional supersonic flow, incompressible couette flow, and supersonic flow over a flat plate; state-of-the-art algorithms and applications in CFD--from the Beam and Warming Method to Second-Order Upwind Schemes and beyond.
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作者: Anderson
新功能介紹- 出版社:新月
新功能介紹 - 出版日期:1995/01/01
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柯文哲談民生汐止線:那條等於盲腸 沒有用 | 大台北 | 地方 | 聯合新聞網
台北市長柯文哲。記者曾吉松/攝影 分享 facebook 延宕多年的捷運民生汐止線爭議不斷,台北市捷運局去年12月底仍決定採行經民生社區的路線主要規畫送交中央環評,但何時才開工遙遙無期,且比起民汐線,柯市府更轉而力推東環段。對此,北市議員李建昌今問市長柯文哲,如何看待民汐線;柯則脫口說出民汐線是「盲腸」、「沒有用」。李建昌今於市政總質詢質疑,針對民生汐止線現在上班族省錢大作戰特賣會市府決策究竟如何,何時才能給市民清楚的答案?. 超人氣產品熱銷產品} }); } 柯文哲表示,民汐線從新北市到台北市跟目前捷運線都沒有什麼交會點,「所以那條等於盲腸,沒有用」,他覺得目前為止的設計沒有用,除非搞定台北市這一段;可是台北市這一段就很猶豫耶,因為松山機場動不動會影響那條線,「我們主觀判斷是這樣」。捷運局長張澤雄則應李建昌要求補充說,民汐線一定要跟市中心捷運路線銜接才有效用,因此現況不是最優先路線,但近幾年市府還是努力做環評送環保署審議中;若未來東環段做了,能與民生汐止線銜接,效益就會出來,而在市區與新莊蘆洲等路線銜接也能更有效益;東環段也會預留基礎設施,例如可像捷運西門站一樣於同月台轉車。李建昌說,民汐線是盲腸代表可以不要有嗎?代表幾年來幾任市長都在騙人?連他也要跟選民道歉了,因為他把推動民汐線當政見推3屆、超過10年了,當然議員只能「建議」,決定的還是市府,「現在案子送環評家電購買優惠是不是乾脆不用了」,柯乾脆宣布民汐線就是盲腸、對北市效益不大、只是多花錢,因此任內不會有任何進度,別讓南港、內湖區及新北汐止居民空期待,也讓他好跟選民交代。柯文哲又解釋說,施政有優先順序,現在萬大線、信義東延段都在蓋,還有環狀線,特別是南北環已經開始規畫;至於東環,他相信中央與地方都同意,環狀線因此也是優先施作路線。李建昌也提到,環狀線至少10年後才完成,所以民汐線也要等以後再談,松山機場遷不遷也是到時候在看,柯若有氣魄就請中央遷移松山機場讓地方進一步發展;對開箱文首選此,柯文哲則回應松山機場要移不難,容量不大都能遷移,只是要不要而已,高雄小港、台中清泉崗機場都是例子。【相關閱讀】‧ 柯文哲批汐止民生線是盲腸 新北議員:想割盲腸回台大
臍帶繞頸有多危險?其實該擔心的是「臍帶」而非脖子
【華人健康網圖文提供/山谷文教出版】臍帶繞頸,這個讓孕婦聽到都會害怕的名詞,多年來一直在網路有著廣泛的討論,不曾停歇,許多民眾以及準媽媽們普遍認為這是相當危險的事,也懷疑這和胎死腹中有關。當然,「臍帶繞頸」並不是一個令人愉快的現象,不過它在民眾心中的印象卻和婦產科醫師的臨床認知有著不小的差距。究竟這其中的玄機為何,就讓我們藉著臨床的個案,並且使用進步的超音波儀器,予以理性地分析,來一步步揭 開它神秘的面紗。
胎兒死亡大多突然發生且原因不明
那麼為什麼大家會有這種「臍帶繞寶寶脖子,寶寶會出問題」的認知呢?這其實要徹底地分析一下民眾和醫師的心態!每一個胎兒都是家人的心頭肉,尤其懷孕到了八、九個月,有時連衣服都買好、名字都取好了,如果這時寶寶突然不幸沒了心跳,是何等的震撼!這是夫婦、家屬、乃至於醫師本人,都很難接受的噩耗!可是這裡有兩個很殘酷的事實要告訴大家:
1.無論醫學多進步,還是有大約千分之五以上的胎兒死亡率(懷孕20週以上到出生以前的胎死腹中)沒有辦法克服!除了有些是因 為母體的健康狀況太差,或是胎兒本身就有嚴重的畸形或是染色體異常,胎兒的死亡是可以預期的之外,大部份都是突然發生!也就是說,以臺灣地區一年出生約180,000個新生兒來推算,可能會有1000個寶寶會在媽媽肚子裡突然死掉!每天有將近三個!
2.當醫師將死亡胎兒引產出來之後,其實真正能夠看出死因的是非常少數!然而除非病人有強烈的意願想要知道更多,否則醫師也不會把死胎送解剖或是做染色體檢查,去排除是否有內臟的先天畸形或是染色體異常。所以除非是直接可以看到明顯的問題,否則很難跟病人說明,到底出了什麼差錯。
胎兒發生意外,自己的錯?醫師的錯?
於是乎爭議點來了!以我們臺灣人的民族性,一旦自己覺得受到了傷害,有了損失,是很難去接受『有些事情常常是意外,它不一定是有原因的!』總是會想要找到「罪魁禍首」,即使是穿鑿附會也會感到比較安心。舉例來說,早期懷孕發生了流產,就一定要想原因,去猜是隔壁鄰居在整修房子?還是孕婦前天去縫先生襯衫的釦子所引起?您想想看,相關嗎?但是這些在長輩們的口中卻常常聽到,完全不相信這是胚胎形成時出的意外,也不大能接受我「只要身體照顧好,以後幾乎是不會再發生」的說法。
言歸正傳,突然發生了胎兒死亡,所有人都非常驚恐、難過的時候,如果醫師說:「不知道是什麼原因,寶寶突然自己死掉了!」您知道這時會發生什麼狀況嗎?
自責感強烈的媽媽會覺得是自己的錯:一定是自己做錯了什麼?懷孕初期有吃了什麼藥?有去燙頭髮?搬家?有養貓狗?或是昨天和同事吵架等等,種種事實上不一定會有影響的事情都會一一浮現腦海中,然後一直自責難過,甚至於不敢再懷下一胎;更不幸的婦女,還會遇到連公婆或先生也是這樣想的悲慘境界。
遇到不善於溝通的醫師或家屬對醫師不滿,易演變成醫療糾紛:聽到這句「不知道原因」、「沒有理由」,往往就會懷疑醫師:「是不是他有什麼環節沒有注意到?」或是「是不是醫師做錯了什麼事情想要掩飾?」於是醫病關係弄得很糟,造成不滿與衝突,甚至於對簿公堂。
「臍帶繞頸」成為代罪羔羊
綜合以上兩點原因,醫師為了善意去安撫病人,使產婦和家屬能夠度過這個傷痛;也為了自己,讓執業生涯更為順利,不想去承受無謂的責難甚至訴訟,於是臍帶繞頸就成了代罪羔羊!因為它發生率高,常常會遇到,就算是沒有,我也看過偷偷繞上兩圈再叫家屬來看的前輩!只要說一句「胎兒自己太調皮了,亂動亂繞結果上吊死了!」聽到這個結果,悲傷的媽媽、難過的家屬、甚至驚恐錯愕的醫護人員,雖然不捨但是勉強可以接受,心情也能得到撫慰,可以平靜面對未來人生。這樣說大家能夠理解嗎?
現在政府也有注意到這個問題,自從民國105年開始「生育事故救濟條例」實施之後,對於沒有過失的生產醫療事故,已經由政府出面補助了!雖然不一定能完全撫平孕產婦以及家屬的傷痛,但至少在經濟上有了或多或少的協助,也避免了不少醫病之間在這方面的衝突。這一兩年來,我們婦產科在住院醫師的招考方面有了明顯回溫的現象,也許和這套法案的運作有著直接的關係呢!
本文摘錄自山谷文教出版《透視婦產科:看懂超音波,孕產攻略升級》一書
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